Resíduos médicos Os resíduos médicos são um subconjunto de resíduos gerados em instalações de saúde, tais como hospitais, escritórios de médicos, práticas dentárias, bancos de sangue e clínicas de hospitais veterinários, bem como instalações e laboratórios de pesquisa médica. Geralmente, o desperdício médico é o desperdício de cuidados de saúde que pode estar contaminado por sangue, fluidos corporais ou outros materiais potencialmente infecciosos e é freqüentemente designado como lixo médico regulamentado. Quem regula os resíduos médicos desde que a Lei de Rastreamento de Resíduos Médicos de 1988 expirou em 1991 Os resíduos médicos são principalmente regulados por departamentos estaduais de saúde e meio ambiente. Atualmente, a EPA não tem autoridade para regulamentar o desperdício médico e não teve autoridade desde o vencimento da Lei de Rastreamento de Resíduos Médicos (MWTA) de 1988 em 1991. É importante entrar em contato com o seu programa ambiental estadual antes de descartar o desperdício médico. Entre em contato com sua agência estatal de proteção ambiental e sua agência estatal de saúde para mais informações sobre os regulamentos estaduais sobre resíduos médicos. Outras agências federais têm regulamentos sobre resíduos médicos. Essas agências incluem Centros para controle de doenças (CDC), segurança ocupacional e administração de Helath (OSHA), US Food and Drug Administration (FDA) e potencialmente outros. Mais informações Para obter informações históricas sobre o trabalho de EPA sob a Lei de Rastreamento de Resíduos Médicos de 1989, incluindo vários projetos de estudos relacionados ao gerenciamento de resíduos médicos, pesquise o arquivo da EPA usando o termo lixo médico. A preocupação com os riscos potenciais para a saúde dos resíduos médicos cresceu na década de 1980, depois que os resíduos médicos estavam lavando em várias praias da costa leste. Isso levou o Congresso a promulgar o MWTA de 1988. O MWTA era um programa federal de dois anos no qual a EPA era obrigada a promulgar regulamentos sobre gerenciamento de lixo médico. A Agência o fez em 24 de março de 1989. Os regulamentos para este programa de dois anos entraram em vigor em 24 de junho de 1989 em quatro estados - Nova York, Nova Jersey, Connecticut e Rhode Island e Porto Rico. Os regulamentos expiraram em 21 de junho de 1991. A EPA concluiu a partir das informações coletadas durante este período que o potencial causador de doenças dos resíduos médicos é maior no ponto de geração e naturalmente se afasta após esse ponto. Assim, o risco para o público em geral de doenças causadas pela exposição a resíduos médicos provavelmente será muito menor do que o risco para os profissionais de saúde. Após a expiração da MWTA em 1991, os estados em grande parte assumiram o papel de regular o desperdício médico de acordo com a orientação desenvolvida a partir do programa de dois anos. A maioria dos estados desde então desenvolveu seus próprios programas, resultando em que cada programa estadual diferisse significativamente entre si. Tratamento e eliminação de eliminação de resíduos médicos de SharpsNeedles médicos O manejo inadequado de agulhas descartadas e outros objetos afiados pode representar um risco para a saúde do público e dos trabalhadores de resíduos. Por exemplo, as agulhas descartadas podem expor os trabalhadores de resíduos às possíveis lesões de agulhas e a possíveis infecções quando os recipientes se abrirem dentro de caminhões de lixo ou agulhas são enviados erroneamente para instalações de reciclagem. Janistas e donas de casa também correm risco de ferimento se os punhos soltos picarem através de sacos de lixo de plástico. As agulhas usadas podem transmitir doenças graves, como o vírus da imunodeficiência humana (HIV) e a hepatite. Veja os seguintes documentos para obter informações sobre o gerenciamento adequado de agulhas e puncos: Tratamento e eliminação de outros resíduos médicos Incineração de resíduos médicos Mais de 90% dos resíduos médicos potencialmente infecciosos foram incinerados antes de 1997. Em agosto de 1997, a EPA promulgou regulamentos criando emissão rigorosa Padrões para incineradores de resíduos médicos devido a preocupações significativas sobre a qualidade prejudicial do ar que afeta a saúde humana. O Escritório de Planejamento e Padrões de Qualidade do Ar da EPA continua a revisar e revisar os padrões do Incinerador de Resíduos Infecciosos Médicos Hospitalares (HMIWI), conforme necessário mais recentemente em maio de 2017. Tecnologias Alternativas de Tratamento e Eliminação de Resíduos Médicos As alternativas potenciais à incineração de resíduos médicos incluem o seguinte : Tratamento térmico, como tecnologias de microondas, esterilização a vapor, como sistemas de eletropelicólise e mecânica química de autoclave, entre outros. Com os padrões de HMIWI aperfeiçoados dos EPAs, o número de HMIWIs nos Estados Unidos diminuiu desde 1997. Isso levou a um aumento no uso de tecnologias alternativas para o tratamento de lixo médico. Os tratamentos alternativos são geralmente utilizados para tornar os resíduos médicos não infecciosos, em seguida, os resíduos podem ser descartados como resíduos sólidos em aterros sanitários ou incineradores. Muitos estados possuem regulamentos que exigem que as tecnologias de tratamento de resíduos médicos sejam certificadas, licenciadas ou regulamentadas. Verifique com o seu estado uma regulamentação adicional sobre o tratamento de resíduos médicos. A EPA tem jurisdição sobre as tecnologias de tratamento de resíduos médicos, que afirmam reduzir a infecciosidade dos resíduos (ou seja, reivindicar qualquer atividade antimicrobiana) usando produtos químicos. Esta jurisdição vem do Federal Insecticide, Fungicide and Rodenticide Act (FIFRA). As empresas que desejam fazer tais reivindicações devem registrar seu produto sob FIFRA através do Departamento de Prevenção, Pesticida e Substâncias Tóxicas (OPPTS) da APE, Divisão de Antimicrobianos. Diretrizes de Resíduos Médicos Regras Não existem regulamentos federais que cobrem o descarte de lixo médico. No entanto, alguns Estados, como Nova Jersey, adotaram seus próprios regulamentos. Esta lista de verificação é modelada em regulamentos de resíduos médicos emitidos pelo New Jersey Department of Environmental Protection (NJDEP) sob New Jersey Código Administrativo 7: 26-3A. Aplica-se à geração, armazenamento, transporte, disposição e gestão de resíduos médicos regulamentados. Esta lista de verificação aborda os regulamentos que abrangem a geração no local de resíduos médicos regulamentados, armazenamento temporário subseqüente e seu embarque fora do local para disposição ou tratamento. Não abrange transportadores de resíduos médicos regulamentados, tratamento ou disposição no local, ou expedição através do serviço postal dos Estados Unidos e embarques ferroviários. As definições de termos em negrito são fornecidas no final da lista de verificação. Use esta lista de verificação como guia para lidar com o lixo médico. Uma resposta sim a uma pergunta indica que esta parte da inspeção está em conformidade com o padrão da Agência de Proteção Ambiental (EPA) OSHA ou US (EPA) ou com uma recomendação não regulatória. Consulte a agência ou agências apropriadas em seu Estado para determinar quais regulamentos são aplicados em seu Estado. Esta lista de verificação também deve ser usada com a lista de verificação de patógenos transmitidos pelo sangue. Se o desperdício médico for gerado ou armazenado, alguém determinou se é um desperdício médico regulamentado no seu Estado. Se o desperdício médico regulamentado for gerado, a escola está registrada no seu Estado como um gerador de resíduos médicos regulamentados. O desperdício médico regulamentado deve ser transportado fora do local Separados em recipientes de acordo com os seguintes grupos: objetos cortantes, fluidos (use quantidades superiores a 20 centímetros cúbicos como orientação) e outros resíduos médicos regulamentados. Os resíduos médicos regulamentados devem ser transportados fora do local, colocados em recipientes rígidos, resistentes a vazamentos, Impermeável à umidade, forte o suficiente para evitar rasgar ou estourar em condições normais de uso e manuseio, e selado para evitar vazamentos durante o transporte São objetos afiados com fluidos residuais a serem transportados para fora do local embalados em recipientes resistentes à punção São fluidos (use quantidades superiores a 20 Centímetros cúbicos como orientação) para serem transportados fora do local embalados em recipientes que são resistentes à ruptura e têm Pegadas ou rolhas de ght É um resíduo médico regulado armazenado de uma maneira e localização que mantém a integridade da embalagem e fornece proteção contra água e vento. Os resíduos médicos regulamentados são armazenados para evitar a podridão ou decaimento, usando refrigeração quando necessário. As áreas de armazenamento de resíduos médicos reguladas no exterior Bloqueado para impedir o acesso não autorizado O acesso às áreas regulamentadas de armazenamento de lixo médico é limitado a pessoas autorizadas. Os resíduos médicos regulamentados são armazenados de forma a proteger os animais e não fornecem um local de reprodução ou uma fonte de alimento para insetos e roedores. Todos não são rígidos Embalagens e revestimentos internos de recipientes reutilizáveis administrados como resíduos médicos regulamentados e não reutilizados. Recipientes reutilizáveis, usados para armazenar resíduos médicos regulamentados, descontaminados se os contêineres apresentarem sinais de contaminação. Os recipientes reutilizáveis são usados para armazenar resíduos médicos regulamentados descartados como resíduos médicos regulamentados se Os recipientes não podem ser devidamente descontaminados. Cada um O pacote de resíduos médicos regulamentados não tratados a serem transportados para fora do local exibe o símbolo de risco biológico ou possui uma etiqueta resistente à água ou imprima no exterior do recipiente com as palavras lixo médico ou desperdício infeccioso Nota: saco (s) de plástico vermelho usado como embalagem interna Não precisa de um rótulo. Cada pacote de resíduos médicos regulamentados a ser transportado fora do local marcado no exterior com as seguintes informações: os geradores nomeiam e dirigem o nome do transportador e o número de registro de resíduos sólidos do Estado, a data de embarque e a identificação dos conteúdos como desperdício médico é cada um Recipiente interno dentro de uma embalagem de resíduos médicos regulamentados a serem transportados fora do local, marcados com o nome e o endereço dos geradores, se exigido pelo seu Estado, os transportadores dos resíduos médicos regulamentados das escolas possuem números de registro do Estado, se exigido pelo seu Estado, são regulados pelo Estado Formulários de rastreamento de resíduos preenchidos para cada embarque de resíduos médicos regulamentados enviados fora do local para tratamento, destruição ou eliminação. Se exigido pelo seu Estado, são cópias de formulários de rastreamento de resíduos médicos regulamentados completos mantidos por pelo menos 3 anos, se exigido pelo seu Estado, são logs Mantido de todos os resíduos médicos regulamentados que são gerados e enviados fora do local para tratamento ou descarte L Se for exigido pelo seu Estado, são cópias de registros de resíduos médicos regulamentados mantidos por pelo menos 3 anos, se exigido pelo seu Estado, são relatórios geradores anuais enviados à agência estatal apropriada. Se exigido pelo seu Estado, são realizadas cópias dos relatórios geradores anuais Durante pelo menos 3 anos. Se o gerador não receber uma cópia do formulário de rastreamento preenchido com a assinatura manuscrita do proprietário ou operador da instalação de destino no prazo de 35 dias após a data de aceitação do desperdício pelo transportador inicial, são o proprietário ou Operador de uma instalação de destino, transportador (es) e intermediário (s) contactado (s) para determinar o status de qualquer lixo rastreado (se assim for exigido pelo seu Estado) Se o gerador não recebeu uma cópia completa do formulário de rastreamento assinado pelo Proprietário ou operador da instalação de destino dentro de 45 dias da data em que o desperdício foi aceito pelo transportador inicial, é um relatório de exceção enviado pelo gerador ao apropriado Agência estadual (se exigido pelo seu Estado) Se for exigido pelo seu Estado, são cópias dos relatórios de exceção mantidos por pelo menos 3 anos Definições Dejetos médicos regulamentados: em Nova Jersey) um lixo sólido, gerado no diagnóstico, tratamento ou imunização de Seres humanos ou animais: culturas e estoques contaminados com agentes infecciosos, resíduos patológicos, sangue humano e produtos sanguíneos, tais como agulhas hipodérmicas, seringas, pipetas, lâminas de bisturi, frascos de sangue, agulhas com tubos anexados e lâminas usadas e folhas de cobertura contaminadas com sangue ou Outros materiais infecciosos resíduos animais contaminados com resíduos de isolamento de agentes infecciosos e objetos cortantes não utilizados, como agulhas hipodérmicas, agulhas de sutura, seringas e lâminas de bisturi. Os seguintes não são considerados resíduos médicos regulamentados: resíduos perigosos listados em 40 CFR Part 261 lixo doméstico gerado em casas que usam cenouras de incineração de autocuidado doméstico geradas pela queima de resíduos de resíduos médicos regulamentados de processos de tratamento e destruição, uma vez que o desperdício médico regulamentado foi tratado e Cadáveres e mortos destruídos e humanos, restos e partes anatômicas que se destinam ao enterro ou cremação. Diretrizes de Resíduos Médicos Regras Não existem regulamentos federais que cobrem o descarte de lixo médico. No entanto, alguns Estados, como Nova Jersey, adotaram seus próprios regulamentos. Esta lista de verificação é modelada em regulamentos de resíduos médicos emitidos pelo New Jersey Department of Environmental Protection (NJDEP) sob New Jersey Código Administrativo 7: 26-3A. Aplica-se à geração, armazenamento, transporte, disposição e gestão de resíduos médicos regulamentados. Esta lista de verificação aborda os regulamentos que abrangem a geração no local de resíduos médicos regulamentados, armazenamento temporário subseqüente e seu embarque fora do local para disposição ou tratamento. Não abrange transportadores de resíduos médicos regulamentados, tratamento ou disposição no local, ou expedição através do serviço postal dos Estados Unidos e embarques ferroviários. As definições de termos em negrito são fornecidas no final da lista de verificação. Use esta lista de verificação como guia para lidar com o lixo médico. Uma resposta sim a uma pergunta indica que esta parte da inspeção está em conformidade com o padrão da Agência de Proteção Ambiental (EPA) OSHA ou US (EPA) ou com uma recomendação não regulatória. Consulte a agência ou agências apropriadas em seu Estado para determinar quais regulamentos são aplicados em seu Estado. Esta lista de verificação também deve ser usada com a lista de verificação de patógenos transmitidos pelo sangue. Se o desperdício médico for gerado ou armazenado, alguém determinou se é um desperdício médico regulamentado no seu Estado. Se o desperdício médico regulamentado for gerado, a escola está registrada no seu Estado como um gerador de resíduos médicos regulamentados. O desperdício médico regulamentado deve ser transportado fora do local Separados em recipientes de acordo com os seguintes grupos: objetos cortantes, fluidos (use quantidades superiores a 20 centímetros cúbicos como orientação) e outros resíduos médicos regulamentados. Os resíduos médicos regulamentados devem ser transportados fora do local, colocados em recipientes rígidos, resistentes a vazamentos, Impermeável à umidade, forte o suficiente para evitar rasgar ou estourar em condições normais de uso e manuseio, e selado para evitar vazamentos durante o transporte São objetos afiados com fluidos residuais a serem transportados para fora do local embalados em recipientes resistentes à punção São fluidos (use quantidades superiores a 20 Centímetros cúbicos como orientação) para serem transportados fora do local embalados em recipientes que são resistentes à ruptura e têm Pegadas ou rolhas de ght É um resíduo médico regulado armazenado de uma maneira e localização que mantém a integridade da embalagem e fornece proteção contra água e vento. Os resíduos médicos regulamentados são armazenados para evitar a podridão ou decaimento, usando refrigeração quando necessário. 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